Pada fase ini, penderita tidak menyadari konsekuensi atau efek negatif tindakan yang dilakukan dan cenderung memiliki keinginan untuk mengakhiri hidup.
Merasa sangat berbahagia, penuh harapan, dan sangat girang
Mengalami perubahan suasana hati yang sangat ekstrem, seperti dari sangat bahagia menjadi marah dan agresif
Merasa gelisah
Cenderung berbicara terlalu cepat dan memiliki pikiran yang bercabang
Memiliki energi yang terlalu banyak dan merasa tidak perlu tidur
Cenderung melakukan perbuatan yang tidak dipertimbangkan secara matang, seperti tiba-tiba berhenti bekerja
Memiliki rencana yang tidak masuk akal atau tidak bisa digapai
Memiliki perilaku yang ceroboh dan membahayakan, seperti menggunakan obat-obatan terlarang dan mengonsumsi minuman beralkohol
Merasa dirinya sangat penting, berbakat, atau memiliki kekuasaan