Nama Responden:
Umur Responden:
Jenis Kelamin:
Pendidikan Terakhir:
Pekerjaan:
Alamat:
a. Menurut Anda, bagaimana kemudahan alur untuk berobat/kontrol/imunisasi di bagian KIA Puskesmas Ciputat?
- Tidak mudah
- Kurang mudah
- Mudah
- Sangat mudah
b. Menurut Anda, bagaimana kesesuaian persyaratan pelayanan (kartu bayi, ibu hamil) dengan jenis pelayanan yang Anda dapatkan di bagian KIA Puskesmas Ciputat? Sudahkah tersedia sesuai dengan keinginan Anda?
- Tidak sesuai
- Kurang sesuai
- Sesuai
- Sangat sesuai
c. Menurut Anda, bagaimana kejelasan dan kepastian petugas yang memberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Ciputat? Apakah petugasnya sama atau sering berganti-ganti? Apakah Anda mengerti pelayanan khusus di ruang KIA itu apa saja?
- Tidak Jelas
- Kurang Jelas
- Jelas
- Sangat Jelas
Baca Juga: Cara Membuat Kesimpulan Otomatis Secara Online, 3 Menit Langsung Jadi!
d. Menurut Anda, bagaimana kedisiplinan (berada di tempat, datang tepat waktu) petugas dalam memberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Ciputat?