a. Marah
b. Takut
c. Panik
d. Stranger anxiety
Jawaban: d

17. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G3P1A1, hamil 37-38 minggu, Kala II persalinan, dilatasi serviks 8 cm. Setelah diobservasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan persalinan. Orang tua klien mengatakan bahwa klien harus diberi air rebusan rumput fatima agar cepat melahirkan. Perawat menyadari bahwa hal ini tidak seharusnya dilakukan dan sesuai order dokter telah diberikan 20 unit oksitosin dalam cairan intravena. Apakah yang perlu perawatan sampaikan pada keluarga klien ?

a. “Silakan saja diberikan, tapi sedikit saja”
b. “Ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lengkap”
c. “Saat ini pasien sudah ditangani, kita tunggu reaksinya”
d. Maaf bu, air rumput fatima bisa membahayakan janin”.
Jawaban: c

18.Seorang perawat baru ditempatkan di bagian kebidanan pada sebuah puskesmas sejak 3 bulan lalu. Saat ia sedang bertugas datang seorang perempuan yang akan melahirkan diantar keluarga. Saat itu di puskesmas tidak ada petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari puskesmas ke pelayanan kesehatan lain cukup jauh.

Apakah yang pertama kali perawat lakukan ?

a. Menyiapkan set persalinan.
b. Menenangkan pasien dan keluarga.
c. Menempatkan pasien di ruang bersalin.
d. Menginstruksikan pasien tidak mengejan
Jawaban: c

19.Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang kunang, cepat letih dan sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, frekuensi pernapasan 16 kali/menit, suhu tubuh 36,5⁰C, konjungtiva anemis, wajah pucat. CRT > 2 detik, Hb 8 gr%.

Apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat pada pasien ?
a. Risiko tinggi bayi berat lahir rendah yang berhubungan dengan anemia.
b. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan yang berhubungan dengan anemia.
c. Risiko tinggi cedera maternal yang berhubungan dengan gejala yang dialami.
d. Gangguan perfusi jaringan yang berhubungan dengan suplai oksigen menurun.
Jawaban: d

20. Seorang pria berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena mengalami anemia disebabkan gagal ginjal. Hasil pemeriksaan lab darah Hb 5 gr%, Rencana akan dilakukan transfuse PRC sebanyak 480 cc sat dilakukan hemodialisis. Berat badan klien adalah 60 Kg. Berapakah perkiraan peningkatan Hb setelah mendapat transfusi PRC 480 cc pada pasien tersebut adalah :

a. 1 gr%.
b. 2 gr%.
c. 3 gr%.
d. 4 gr%.
Jawaban: b

21.Ny. G, 29 tahun, pasca operasi sectio caesarea yang kedua, perawatan segera pasca operasi yang tepat adalah, KECUALI..

a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit
b. Pemantauan tanda vital tiap 15 menit
c. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit
d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit
Jawaban: a

22.An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuan..

a. Pencegahan produksi histamin
b. Relaksasi otot bronkus
c. Mengencerkan sekresi bronkus
d. Menurunkan inflamasi bronchial
Jawaban: c

23.Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien.

Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien.
a. Cara memegang spuit insulin
b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan
c. Menghitung dosis yang tepat
d. Cara rotasi penyuntikan
Jawaban: b

24.Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskuler direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000 ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan

a. 42 tetes/menit
b. 30 tetes/menit
c. 50 tetes/menit
d. 45 tet
Jawaban: a

25. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini mengindikasikan adanya kelainan fungsi ginjal bila kita menemukan data...

a. Albumin 3,20 mg/dL
b. Ureum plasma 194 mg/dL.
c. Kalium 2,7 mEq/l
d. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL
Jawaban: b

26. Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah

a. E2M2V2,
b. E3M2V2,
c. E3M4V3.
d. E3M3V3,
Jawaban: c

27. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabuk, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbal dan mulai mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon terbaik yang harus dilakukan perawat?

a. ”Kita memiliki staf yang kompeten dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk anda”
b. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”
c. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakannya?”
d. ”Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”
Jawaban: c

28. Klien dengan riwayat Coronary Arterial Diseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin secara rutin. Saat in klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut

a. Dicatat dan dilaporkan ke dokter
b. Dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter
c. Dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahan
d. Dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras
Jawaban: c

29. Pasca operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan transfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik...

a. pemberian oksigen (O2)
b. pemberian bikarbonat
c. pemberian NaCl 09%
d. pemberian Glukosa 5%
Jawaban: a

30. Ny. B, 1 hari pasca operasi histerektomi. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksaan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasa sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?

a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur
b. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi
c. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
d. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya
Jawaban: d

31. Dibawah ini, manakah yang BUKAN merupakan komponen Apgar Score…

a. Berat badan.
b. Warna,
c. Usaha bernafas
d. Tonus otot
Jawaban: a

32. Refleks tonik pada leher bayi dimanifestasikan dengan…

a. Posisi menegang (fencing)
b. Refleks koordinatif menghisap dan menelan
c. Refleks startle
d. Kekakuan pada leher ketika dipegang/angkat
Jawaban: a

33. Perbedaan pelvis wanita dari pria adalah….

a. Lebih berat, lebih tinggi dan lebih lebar
b. Lebih ringan, lebih lebar dan lebih dalam
c. Lebih lebar dan lebih bulat pada daerah inlet
d. Lebih kecil pada daerah arcus pubik
Jawaban: c

34. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa oleh ibunya ke klinik tumbuh kembang dengan keluhan anaknya sering marah-marah. Hasil pemeriksaan didapatkan menurut ibunya anak sering marah-marah kepada ayahnya jika ayahnya sering bersama ibunya. Apakah masalah perkembangan pada anak tersebut ?

a. Gagal kembang (failure to thrive)
b. Enuresis fungsional
c. Mutisme efektif
d. Konflik oedipus
Jawaban: d

35. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 45 x/menit, suhu 38⁰C, terdapat retraksi intercosta, terdengar stridor. Apakah tindakan kolaboratif untuk menangani kondisi anak tersebut ?

a. Menganjurkan pemberian pereda batuk yang aman
b. Memberikan obat penurun panas yang aman
c. Memberikan terapi inhalasi
d. Memberikan antibiotik
Jawaban: d

36. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke poli anak dengan keluhan pada saat BAK urin keluar sedikit-sedikit dan terasa nyeri. Hasil anamnesis dari orang tua adalah : sejak lahir anak bila BAK penis tampak melengkung, saat usia 1 tahun bila BAK dalam posisi jongkok BAK sering mengenai tubuhnya. Hasil pengkajian tanda tanda vital saat ini adalah : TD : 100/60 mmHg, RR 26x/menit, S : 38⁰C, HR : 125 x/menit. Apakah masalah keperawatan yang dialami anak tersebut ?

a. Resti gangguan konsep diri : body image
b. Perubahan pola eliminasi
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Gangguan integritas kulit
Jawaban: b

37. Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak tidak sembuh-sembuh sudah satu bulan dan sering berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan pada foto dada dengan sinar x dan hasil laboratorium BTA positif. Apakah pendidikan kesehatan untuk mengurangi penyebaran penyakit ?

a. Ajarkan pasien untuk berlatih nafas dalam.
b. Anjurkan minum obat setiap hari tanpa terlewat.
c. Jelaskan makanan tinggi kalori dan tinggi protein.
d. Ajarkan menutup hidung dan mulut jika batuk, dan bersin.
Jawaban: d

38. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas 20 x/menit dan suara rules. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?

a. Melakukan nebulisasi.
b. Mengajarkan batuk efektif.
c. Memberikan posisi semi fowler.
d. Mengeluarkan sputum dengan mesin suction.
Jawaban: c

39. Seorang remaja berusia 19 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada saat datang kondisi pasien dengan penurunan kesadaran, terdengar suara ngorok, keluar darah dari hidung dan telinga. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?

a. Pasang infus.
b. Pasang oksigen.
c. Bebaskan jalan nafas.
d. Lakukan perawatan luka.
Jawaban: c

40. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke sebuah poliklinik untuk melakukan skrining. Keluhan yang dirasakan adalah konstipasi, tinja terdapat darah hitam, sakit terasa di daerah abdomen kiri atas dan bawah. Hasil pemeriksaan USG menunjukkan terdapat massa di daerah kolon., Apakah yang dapat dijadikan petunjuk faktor risiko kanker kolon ?

a. Riwayat merokok.
b. Riwayat peradangan lambung.
c. Riwayat kebiasaan makan makanan instan.
d. Riwayat peradangan kolon atau polip saluran pencernaan.
Jawaban: d

41. Seorang wanita berusia 23 tahun menikah pada Januari tahun 2015. Ia datang ke klinik dengan keluhan mual, muntah, dan terlambat menstruasi selama 14 hari. Mentruasi terakhirnya adalah 12 Februari 2015. Dari hasil pemeriksaan beta HCG, wanita tersebut dinyatakan positif hamil.
Kapan prediksi persalinan Ibu tersebut?

A. 19 November 2014
B. 19 November 2015
C. 19 Desember 2014
D. 19 Oktober 2015
Jawaban B

42. Seorang wanita berusia 40 tahun hamil selama 32 minggu. Ia datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien tersebut mengatakan tidak pernah terjadi keluhan selama kehamilan. Setelah melahirkan, ia tidak punya keinginan untuk mempunyai anak lagi.
Apa metode keluarga berencana yang sebaiknya direkomendasikan untuk pasien tersebut?

a. Pil
b. Suntik
c. Tubektomi
d. Implant
Jawaban: c

43. Seorang wanita datang ke poliklinik kandungan. Setelah diperiksa, ia berstatus obstetri G3P2A0 dan usia kehamilannya 10 minggu. Keluhan yang dialaminya adalah mual, muntah, sering pusing, dan nyeri ulu hati. Keluhannya bukan hanya saat pagi, tetapi hampir sepanjang hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan, wanita tersebut mengalami Hiperemesis Gravidarum.

Diagnosa keperawatan yang utama yaitu…
a. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Resiko defisit volume cairan
d. Tidak efektif koping individu
Jawaban: c

44. Pada tanggal 22 Juni 2017, seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli KIA untuk memeriksakan kehamilannya. Ia mengaku tidak merasakan keluhan apapun, data yang ada HPHT 16 Nopember 2016.
Berapa usia kehamilan perempuan tersebut saat diperiksa ?

a. 6 bulan
b. 5 bulan
c. 6 bula
d. 7 bulan
Jawaban: d

45. Seorang wanita bersia 25 tahun dirawat di ICU karena mengalami kecelakaan kendaran bermotor dan menderita kerusakan otak anoksia. Kondisi sekarang vegetatif menetap dan diberi asupan makanan melalui NGT. Keluarga pasien menghendaki pencabutan NGT karena kondisi pasien yang tidak ada perubahan selama 2 minggu terakhir.

Bagaimana tindakan perawat yang tepat untuk menanggapi keluarga klien tersebut berdasarkan kode etik dan legal keperawatan?
Informasi penting disajikan secara kronologis

a. Segera mencabut NGT sesuai dengan permintaan keluarga
b. Menolak keluarga dengan alasan mempertahankan keadaan klien
c. Memberikan lembar persetujuan/penolakan tindakan medis dan keperawatan
d. Menganjurkan keluarga untuk bersabar dan mengurungkan niatnya
Jawaban : c

46. Seorang wanita berusia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah dipagi hari. Dari hasil anamnesa, diperoleh data bahwa ibu tersebut terlambat haid selama 2 minggu. Setelah diterapkan pemeriksaan urin, didapatkan PP test positif. Petugas kesehatan menegakkan diagnosa G1P0A0.
Apa arti diagnosa tenaga kesehatan tersebut?

a. Ibu yang akan melahirkan
b. Ibu yang lebih dari sekali melahirkan
c. Ibu yang pertama kali hamil
d. Ibu yang pertama kali melahirkan

Jawaban: c

47. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami penurunan nafsu makan sejak hamil. Setelah dilakukan pemeriksaan, hasilnya adalah usia kehamilan wanita tersebut 32 minggu. Sedangkan tinggi fundus uteri 25 cm dan kepala belum masuk PAP. Perawat merencanakan untuk memberikan pendidikan kesehatan tentang nutrisi ketika hamil.
Berapakah prediksi berat badan janin pada kasus tersebut?

a. 2015 gram
b. 2000 gram
c. 1220 gram
d. 1100 gram
Jawaban : a

48. Seorang wanita berusia 21 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu, mual, muntah, tidak nafsu makan, dan lesu. Hasil pemeriksaannya yaitu pasien mengalami lidah kotor, lemas, dan tekanan darah: 110/70 mmHg.

Sedangkan suhu tubuhnya 39°C, pernapasannya 22 kali permenit, dan tes widal 1/200.
Bagaimana penanganan yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
a. Memberikan diit lunak dan rendah serat
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Melakukan kompres hangat
d. Memberikan cairan melalui intravena

Jawaban: e

49. Seorang wanita berusia 32 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut dan mengeluarkan keluar lendir darah. Selanjutnya, perawat melakukan VT dan diketahui bahwa selaput ketuban (+), pembukaan 10 cm, presentasi kepala di Hodge IV, portio lunak, dan perineum elastis. Sedangkan His = 4-5 x/ 10 mnt, lamanya 50-60 detik, dan DJJ :120 x/m.

Tindakan utama apa yang perlu diterapkan oleh perawat?
a. Melakukan periksa dalam
b. Memecahkan ketuban
c. Mengobservasi DJJ
d. Memimpin persalinan

Jawaban: b