• ……….,perempuan/laki-laki, lahir pada tanggal…….di ……;
• ………. ,perempuan/laki-laki, lahir pada tanggal…….di ……;

5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Pemohon setelah berumah tangga dengan Termohon hanya berlangsung sampaidengan bulan ….tahun ….., karena sejak bulan....tahun ....ketenteraman rumah tangga antara Pemohon dan Termohon sering terjadi percekcokan dan pertengkaran yang terus menerus, yang penyebabnya antara lain:
(Harus ditulis secara rinci dan jelas)
• ………………………………………………………………………………………………………..;
• ………………………………………………………………………………………………………..;
• ………………………………………………………………………………………………………..
• ………………………………………………………………………………………………………..;
• ………………………………………………………………………………………………………..;

6. Bahwa puncak dari pertengkaran dan perselisihan terjadi pada bulan …….tahun ……..antara Pemohon dan Termohon telah pisahranjang. Sehinggasejak bulan .... tahun.... antara Peohon dan Termohon sudah tidak pernah melakukan hubungan sebagai suami istri sampai sekarang;

7. Bahwa ikatan perkawinan antara Pemohon dan Termohon sebagaimana diuraikan diatas sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah tangga yang sakinah, mawaddah wa rahmah sebagaimana maksud dan tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik diputus karena perceraian;

8. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut diatas, permohonan Pemohon untuk mengajukan permohonan cerai talak terhadap Termohon atas dasar pertengkaran yang terjadi terus-menerus dan tidak mungkin hidup rukun dalam suatu ikatan perkawinan, telah memenuhi unsur pasal 19 huruf (f) Peraturan Pemerintah No. 9 Tahun 1975 Jo. Pasal 116 huruf (f) Kompilasi Hukum Islam, sehingga berdasar hukum untuk menyatakan permohonan cerai talak ini dikabulkan;

9. Bahwa untuk memenuhi ketentuan Pasal 84 ayat (1) Undang-undang Nomor 7 Tahun 1989 yang diubah oleh Undang-undang No. 3 Tahun 2006 tentang Peradilan Agama serta SEMA No. 28/TUADA-AG/X/2002 tanggal 22 Oktober 2002 memerintahkan panitera Pengadilan Agama Jakarta Selatan untuk mengirimkan salinan putusan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Urusan Agama di tempat tinggal Pemohon dan Termohon dan Kantor Urusan Agama tempat perkawinan Pemohon dan Termohon untuk dicatat dalam register yang tersedia untuk itu;

10. Bahwa oleh karena Termohon telah meninggalkan Pemohon dan kedua orang anak hasil pernikahan Pemohon dengan Termohon sebagaimana tersebut di atas oleh karenanya Pemohon minta ditetapkan sebagai pmegang hak hadhanah (pemeliharaan) atas kedua anak tersebut diatas;

11. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, maka dengan ini Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Agama Jakarta Selatan untuk berkenan menerima, memeriksa dan memutus perkara ini sebagai berikut:

PRIMER:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon.
2. Memberi izin kepada Pemohon (………… bin …….) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (…….. binti…….) di depan sidang Pengadilan Agama Gresik setelah putusan ini mempunyai kekuatan hukum tetap;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Gresik untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Kantor Urusan Agama yang mewilayahi tempat tinggal Pemohon dan Termohon dan Kantor Urusan Agama tempat pernikahan Pemohon dan Termohon dilangsungkan untuk dicatat dalam register yang tersedia untuk itu;
4. Menetapkan anak yang bernama ......................., laki-laki/perempuan, umur........ tahun/lahir tanggal...... dan ......................., laki-laki/perempuan, umur........ tahun/lahir tanggal........berada di bawah pemeliharaan (hadhanah) Pemohon;
5. Membebankan biaya Perkara kepada Pemohon.
SUBSIDER:

Mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et bono).

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan perkenan Ketua Pengadilan Agama Gresik kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Hormat kami,

Pemohon

............bin.............

3. Contoh Surat

                                                                      Pekanbaru, .....................

Hal: Permohonan Cerai Talak

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Pekanbaru
di
Pekanbaru

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ............bin ..........
NIK : ...........
Tempat/Tgl. Lahir : ....... / .......
Umur :…..tahun
Agama : .......
Kewarganegaraan : ........
Pendidikan : ……..
Pekerjaan : ……..
Alamat : Jl. …………., No…, RT …RW ….., Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kota …….
No. HP : ..............

Selanjutnya disebut sebagai Pemohon.

Dengan ini perkenankanlah kami mengajukan permohonan cerai talak terhadap:
Nama : ............binti..........
Tempat/Tgl. Lahir : ....... / .......
Umur :…..tahun
Agama : .......
Kewarganegaraan : ........
Pendidikan : ……..
Pekerjaan : ……..
Alamat : Jl. …………., No…, RT …RW ….., Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kota …….
No. HP : ..............

Selanjutnya disebut sebagai Termohon.

Adapun permohonan cerai talak ini Pemohon ajukan berdasarkan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa Penggugat dan Tergugat suami - istri yang menikah pada tanggal ............. di............ yang dilaksanakan menurut hukum dan sesuai dengan tuntunan ajaran agama Islam. Perkawinan tersebut telah dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan ........, Kabupaten ……., sebagaimana tercatat dalam Akta Nikah No……………. tertanggal …………………;

2. Bahwa perkawinan antara Pemohon dengan Termohon dilangsungkan berdasarkan kehendak kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumah tangga yang bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa;

3. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon tinggal di rumah kediaman bersama Pemohon di Jl. …………., No… , RT …RW ….., Kelurahan ….., Kecamatan ….., Kabupaten/Kota……..... dan terakhir tinggal di …………….

4. Bahwa selama masa perkawinan, Pemohon dan Termohon telah berhubungan suami-istri, dan telah di karuniai ……….. orang anak masing - masing bernama;

1. ……….. (laki-laki) umur ……….;
2. ………. (perempuan) umur............;

5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Pemohon setelah berumah tangga dengan Termohon hanya berlangsung sampai dengan bulan ….tahun ….., karena sejak bulan....tahun ....ketenteraman rumah tangga antara Pemohon dan Termohon sering terjadi percekcokan dan pertengkaran yang terus menerus, yang penyebabnya antara lain:
• ………………………………………………………………………… …;
• ………………………………………………………………………… …;
• ………………………………………………………………………… …;
• ………………………………………………………………………… …;
• ………………………………………………………………………… …;
• ………………………………………………………………………… …;

6. Bahwa puncak dari pertengkaran dan perselisihan terjadi pada bulan …….tahun ……..antara Pemohon dan Termohon telah pisah ranjang. Sehingga sejak bulan .... tahun.... antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernah melakukan hubungan sebagai suami istri sampai sekarang;

7. Bahwa pihak keluarga telah berupaya mendamaikan Pemohon dengan Termohon tetapi tidak berhasil;

8. Bahwa ikatan perkawinan antara Pemohon dan Termohon sebagaimana diuraikan diatas sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah tangga yang sakinah, mawaddah wa rahmah sebagaimana maksud dan tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik diputus karena perceraian;

9. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, maka dengan ini Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Agama Pekanbaru untuk berkenan menerima, memeriksa dan memutus perkara ini sebagai berikut:

PRIMER:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon.
2. Memberi izin kepada Pemohon (………… bin …….) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (…….. binti…….) di depan sidang Pengadilan Agama Pekanbaru setelah putusan ini mempunyai kekuatan hukum tetap;
3. Membebankan biaya Perkara kepada Pemohon.

SUBSIDER:

Mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et bono).

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan perkenan Ketua Pengadilan Agama Pekanbaru kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Hormat kami,

Pemohon

............bin.............

4. Contoh Surat Talak Cerai PA Bandung

                                                                                 Bandung, 20 Agustus 2018

Perihal : Cerai Talak

Kepada Yth,

Ketua Pengadilan Agama Bandung Kl. IA

Jalan Terusan Jakarta No. 120
di _

Bandung

Assalamu’alaikum Wr Wb,

Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini:
___________bin ____________, NIK:_________________, Tempat tanggal Lahir di ________________, __ ________ _____ (umur __tahun), agama Islam, Pendidikan terakhir _______, Pekerjaan Karyawan Swasta, tempat tinggal ____________, di _________, No.___, RT ___ RW ____, Kelurahan/Desa ______, Kecamatan _____________, Kabupaten/Kota _________________;

Untuk selanjutnya disebut ........................................ PEMOHON;

Dengan ini mengajukan permohonan cerai terhadap istri saya yang bernama:
_______________ binti ____________, NIK;_______________, Tempat tanggal Lahir di __________, ___ _________ ____ (umur __ tahun), agama Islam, Pendidikan terakhir ________, Pekerjaan ____________, tempat tinggal di ____________, No._____, RT
___ RW ____, Kelurahan ____________, Kecamatan ____________, Kota __________________;

Selanjutnya disebut .............................................. TERMOHON;

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan IKRAR TALAK,

Adapun alasan/dalil-dalil permohonan IKRAR TALAK sebagai berikut:

1. Bahwa Pemohon dan Termohon telah menikah pada tanggal ___ _____ tahun ____, dihadapan Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan ____________, Kota Bandung, Provinsi Jawa Barat. sebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor: __________, tertanggal __ _____ ______;
2. Bahwa saat pernikahan, Pemohon adalah ______ dan Termohon merupakan ______, Keduanya setelah menikah bertempat tinggal terakhir bersama di _______________, No.______, RT ____ RW _____, Kelurahan ____________, Kecamatan _______________, Kota ______________;

3. Bahwa Pemohon dan Termohon juga telah campur (ba’da dukhul) sebagai suami isteri dan sudah dikaruniai ___ (____) orang anak masing-masing bernama;

3.1. _____________ (_), lahir tanggal ___ ______ ______;
3.2. _____________ (_), lahir tanggal ___ ______ ______;

4. Bahwa awalnya rumah tangga antara Pemohon dengan Termohon berjalan rukun dan sangat harmonis sebagaimana layaknya suatu rumah tangga yang baik, akan tetapi sejak ________ tahun ______ antara Pemohon dan Termohon sering terjadi perselisihan dan pertengkaran yang terus menerus;

5. Bahwa Penyebab perselisihan dan pertengkaran disebabkan;

5.1. Contoh : Termohon diketahui memiliki Pria Idaman lain, hal tersebut diketahui oleh Pemohon melalui chat di media sosial (Facebook) Termohon, sehingga hal itu memicu perselisihan antara Pemohon dan Termohon;
5.2. Contoh : Termohon dalam berumah tangga selalu dan terpaku pada materi, jika dapat di katakan oleh Pemohon dalam benak Termohon hanya ada “uang dan uang”. Sehingga hal itu menjadi tekanan tersendiri bagi Pemohon

6. Bahwa puncak dari perselisihan dan pertengkaran tersebut terjadi pada bulan _____ tahun ____ dimana Pemohon pergi meninggalkan Termohon dari tempat kediaman bersama. Sehingga sejak saat itu Pemohon dan Termohon pisah rumah atau sekitar __ (____) _____, Keduanya sudah tidak lagi melakukan hubungan layaknya suami isteri;

7. Bahwa melihat kondisi diatas Keluarga pernah melakukan musyawarah untuk merukunkan kembali Pemohon dan Termohon, namun tidak berhasil. atas permasalahan tersebut diatas Pemohon sudah tidak sanggup lagi untuk mempertahankan perkawinan ini, oleh karenanya Pemohon telah berketetapan hati untuk bercerai dengan Termohon;

Berdasarkan kepada apa yang telah diuraikan diatas, maka dengan ini Pemohon memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Bandung Cq. Majelis Hakim untuk memanggil Pemohon dan Termohon agar hadir di muka persidangan, memeriksa, mengadili perkara dan menjatuhkan putusan sebagai berikut:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan Izin Kepada Pemohon (____________ bin ____________) untuk menjatuhkan talak satu Raj’i terhadap Termohon (_____________ binti _______________);
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum yang berlaku; Atau apabila Ketua Pengadilan Agama Bandung Cq.Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan seadil-adilnya;

Demikian atas terkabulnya Permohonan ini, Pemohon sampaikan terimakasih

Wassalamu’alaikum Wr Wb.

Hormat Pemohon

_______________________________

Demikian contoh surat talak cerai yang bisa jadi referensi. Semoga bermanfaat.

Baca berita update lainnya dari Sonora.ID di Google News.