“Om Santhi Santhi Santhi Om”

Kelian                                                                           Penyarikan

Pangempon Pura                                                        Pengempon Pura

(Nama)                                                                          (Nama)

Contoh 2

DINAS KECAMATAN KUBUTAMBAHAN 

DESA KUBUTAMBAHAN 

Jalan Raya Air Sanih - Kubutambahan, Tlp. 0362 888 888, Pos : 81172

Nomor     :  /    /     /    

Lampiran  : - 

Hal           : Pacentokan Tarik Tambang Sekecamatan Kubutambahan

Sane Wangiang : Para Manggala Desa Sekecamatan Kubutambahan

Melarapan antuk nyanggra rahina wahti warsa Indonesia sane kaping …, suwecan asung kerta wara nugraha hyang widhi wasa DINAS KECAMATAN KUBUTAMBAHAN jagi ngelaksanayang pacentokan tarik tambang ring : 

Dina     : 

Waktu  : 

Tempat : 

Wantah asapunika surat punika, sumangdane para manggala desa prasida rauh ring acara punika.

Manggala Kecamatan Kubutambahan

(Nama)

Contoh 3

DESA PAKRAMAN PENARUKAN BANJAR ADAT PINDI